奥美拉唑对Ⅱ、Ⅲ期结肠癌根治术后FOLFOX化疗方案近远期疗效的影响

目的研究奥美拉唑对Ⅱ、Ⅲ期结肠癌根治术后FOLFOX化疗方案近远期疗效的影响。方法选取我院2012年3月至2014年4月收治的90例Ⅱ、Ⅲ期结肠癌患者为研究对象,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组45例,对照组患者接受FOLFOX化疗方案治疗,在此基础上,观察组患者采用奥美拉唑治疗,随访两组的疗效。比较两组患者不良反应发生率和V-ATPase蛋白的表达情况,近期临床疗效,以及患者术后1、2、3年的无病生存率(Disease free survival,DFS)。结果两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);观察组患者化疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);两组患者V-ATPase阳性率和术后1、2、3年的总体DFS率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05),但观察组V-ATPase阳性表达患者术后1、2、3年的DFS率均显著高于V-ATPase阴性表达患者(P <0. 05)。结论奥美拉唑联合FOLFOX化疗方案能够提高结肠癌根治术后患者近期疗效,延长V-ATPase阳性表达结肠癌患者DFS,且药物安全性较高,值得在临床推广。     

两种标准分析老年住院患者的潜在不适当用药

目的： 采用Beers标准（2015版）、《中国老年人潜在不适当用药判断标准》（简称"中国标准"2017版）分析我院心内科老年住院患者潜在不适当用药（Potential Inappropriate Medication，PIM）的发生情况。方法： 将我院心内科2018年1月至3月，年龄≥ 65岁的住院患者纳入本研究。收集患者年龄、性别、ADL评分、临床诊断、住院医嘱、住院天数、药品费用、总医疗费用等基本信息，分别采用上述两种标准审查老年住院患者的潜在不适当用药发生情况，并应用二元Logistic回归分析PIM发生的相关危险因素。结果： 共纳入患者661例，包括男性350例、女性311例，平均年龄73.86±6.55岁，平均用药种类10.17±4.01种，住院天数的区间为3~30天，临床诊断的区间为1~17种。依据Beers标准，387例（58.55%）患者至少发现1项PIM；依据中国标准，542例（82.00%）患者至少发现1项PIM，Logistic结果显示，用药种类是PIM发生的危险因素。结论： 联合使用Beers标准与中国标准可审查出更多老年患者应谨慎使用或避免使用的潜在不适当药物，在临床应用中，应结合两种标准给出的用药建议，通过减少或避免潜在不适当药物的应用来减少其可能引起的不良的临床结局。     

颞叶型小脑幕切迹疝对颅脑损伤并发脑耗盐综合征诊治的影响

目的:探讨颞叶型小脑幕切迹疝对颅脑损伤并发脑耗盐综合征(CSWS)发生、发展、治疗时间及预后的影响.方法:回顾性分析46例颅脑损伤并发CSWS患者的临床资料,按是否发生颞叶型小脑幕切迹疝分为脑疝组(n=28)和非脑疝组(n=18),比较两组低钠血症发生时间、最低中心静脉压值、最低血钠值、最高24 h尿钠值、最大24 h尿量、血钠恢复正常所需时间及预后评分的差异.结果:脑疝组发生CSWS的时间早于非脑疝组,最低中心静脉压、最低血钠值低于非脑疝组,最高24 h尿钠值、最大24 h尿量高于非脑疝组,血钠恢复正常所需时间长于非脑疝组,且患者预后更差,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:颅脑损伤后颞叶型小脑幕切迹疝形成的患者出现CSWS的时间更早,症状更重,治愈时间更长,且预后更差,需密切监测血钠、尿钠、尿量、中心静脉压变化,力争早发现、早诊断和早治疗.     

成人急性腹泻抗菌药物治疗最佳适应证的探索性研究

目的：分析夏秋季急性腹泻患者的临床资料,探索抗菌药物治疗最佳适应证。方法收集2012年4月至10月,本院肠道门诊就诊的3027例患者的临床资料,分析其临床表现与实验室检查结果及治疗效果,探索抗感染治疗的最佳适应证。结果成人急性腹泻患者中,20～30岁人群发病率较高,女性较多,普通留便率较低,感染性因素所致者居多,抗菌药物治疗需要谨慎。结论急性腹泻是夏秋季发病率较高的疾病之一,与饮食习惯、食品卫生等多种因素相关,食品卫生监管部门需加大管理力度,治疗上需要加强抗菌药物使用指征的探索。     

鼻翼旋转皮瓣修复严重鼻翼内陷

目的 探讨鼻翼旋转皮瓣修复严重鼻翼内陷的临床效果.方法 首先利用自体肋软骨塑造鼻尖和鼻梁,再以肋软骨补片加长加厚鼻翼凹陷患侧鼻翼软骨,最后按设计采用鼻翼皮肤旋转皮瓣重建患侧鼻翼.结果 2011年5月至2013年11月于临床应用14例,所有患者鼻翼内陷均有改善,皮瓣外观良好,切口愈合良好,瘢痕不明显,鼻翼大小无显著性变化,未出现鼻阻塞等并发症.术后随访6 ～ 30个月,平均11个月,仅1例(单侧)瘢痕形成,其余患者对手术效果表示满意.结论 用鼻翼旋转皮瓣修复鼻翼内陷是一种有效的方法,切口隐蔽,符合鼻整形美学原则.     

闭合复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折疗效的生物力学分析

目的通过闭合复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折疗效的生物力学分析,探讨影响空心钉内固定治疗股骨颈骨折疗效的主要因素。方法对2010年8月至2016年10月骨科收治的47例股骨颈骨折患者进行回顾性研究。所有股骨颈骨折患者均行闭合复位空心钉内固定治疗,对性别、年龄、手术时机、术前牵引、复位质量、术后完全负重时机、Garden分型、内固定是否取出等因素进行单因素和多因素分析。结果股骨颈骨折疗效的危险因素有:年龄、复位质量(P0.05),其余指标均无统计学意义。结论年龄、复位质量是影响股骨颈骨折临床疗效的主要因素,空心钉内固定的力学固定效应为骨折愈合打下良好的基础。因此在临床股骨颈骨折的患者可根据患者的具体情况选择合适的治疗方案,以取得更好的治疗效果。     

乳腺癌化疗患者正念水平与负性情绪及生活质量的相关性分析

目的:分析乳腺癌化疗患者正念水平与负面情绪及生活质量的相关性。方法:选择2016年4月至2018年5月在我院住院化疗的乳腺癌患者189例,按照中文版正念量表(MAAS)对患者正念水平进行评估,分为高正念水平组患者87例,低正念水平组患者102例。采用癌症康复系统评价简表（CARES-st）对患者生活质量进行评价,采用焦虑自评量表（SAS）以及抑郁自评量表（SDS）对患者负性情绪进行评定。分析患者正念水平与负性情绪及生活质量之间的相关性。结果:高正念水平组患者SAS、SDS评分均显著低于低正念水平组（P<0.05）。高正念水平组患者生活质量各维度评分及生活质量总评分均显著低于低正念水平组（P<0.05）。乳腺癌化疗患者正念水平评分与SAS、SDS及生活质量各维度评分、生活质量总分均呈显著负相关关系（P<0.05）。结论:乳腺癌化疗患者整体处于低正念状态,患者正念水平可影响其负性情绪以及生活质量,因此在治疗过程中应采取积极措施提高患者正念水平,从而有助于改善患者负性情绪以及生活质量。     

关节镜下逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折48例临床治疗观察

目的观察膝关节镜辅助下逆行交锁髓内钉（GSH）内固定术治疗股骨髁上骨折的临床疗效。方法自2007年1月～2011年1月采用膝关节镜辅助下GSH治疗48例股骨髁上骨折病例。其中男性29例,女性19例;年龄21～77岁,平均57岁。闭合性骨折31例,开放性骨折17例;按AO/ASIF分类系统分类：A1型27例,A2型12例,A3型9例。结果 48例随访6～48个月,平均24.6个月。骨折在术后10～18个月内愈合,平均愈合时间14.9个月。术后膝关节功能评价参照Kolmert评分标准,优良率达93.7%。结论膝关节镜辅助下GSH治疗股骨髁上骨折具有创伤小、固定可靠、骨折愈合率高、关节功能恢复良好、并发症少等优点,是一种治疗股骨髁上骨折较理想的方法。     

广西边境口岸鼠类本底调查及探讨

目的 全面掌握中越边境口岸鼠类的种类和组成,为口岸鼠类科学管理提供基础资料.方法 采用夹夜法和笼夜法捕获鼠类.结果 东兴口岸捕获鼠类4种498只,凭祥口岸捕获14种756只,水口口岸捕获6种75只,龙邦口岸捕获8种173只,褐家鼠为各口岸的优势鼠种.结论 褐家鼠是各口岸重点监测和控制的对象.